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“十三五”期間我市着力提升基層醫療衞生服務能力

  發佈時間:2021-01-15 14:13:00 下載在臨沂客户端 論壇

  1月15日上午,臨沂市人民政府圓通集運辦公室召開“‘十三五’成就巡禮”主題系列圓通集運發佈會第八場,市衞生健康委就堅持以人民為中心,以基層為重點,着力提升基層醫療衞生服務能力方面採取的措施和成效,以及“十四五”期間對基層醫療衞生服務能力建設規劃等情況,臨沂市衞生健康委二級調研員王愛昌,基層衞生健康科科長殷文磊進行了介紹並回答了記者提問。市委宣傳部圓通集運出版和對外傳播科科長張慶龍主持會議。

 持續深化醫改,完善分級診療秩序

  一是強化組織領導。市級成立了醫改領導小組,市長掛帥,重大事項親自安排,統籌推進各項改革;市委、市政府2019年出台《關於加強縣域醫療衞生一體化管理助推鄉村振興的十條意見(試行)》,明確了推進縣域醫療衞生一體化管理的具體任務目標,對各責任單位進行了任務分解;出台《臨沂市看病就醫便民惠民服務行動計劃(2019-2021年)》,從門診、急救、照護等10個方面,着力提升羣眾看病就醫體驗。二是強化各項改革。加強醫療聯合體建設,牽頭醫院為下級醫院預留轉診號源和牀位,實現雙向轉診;目前全市共建立緊密型縣域醫共體15個,實現縣域全覆蓋。在全省率先取消醫用耗材加成,全面破除以藥養醫機制,198家基層醫療衞生機構全部取消藥品加成,每年讓利羣眾約6.9億元。三是強化基層首診。對醫聯體模式或接受上級醫院對口幫扶的鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心,在技術准入、藥品品種等方面與上級醫院相銜接,不斷完善基層醫療機構服務功能。對選擇基層機構就醫的羣眾提高醫保報銷比例,基層醫療衞生機構住院報銷比例提高到90%,中藥飲片(中草藥)報銷比例提高到95%,引導羣眾首診到基層。

加強標準化建設,提升基層服務能力

  市衞健委聯合市發改委、財政局、編辦、人社部門制定了《臨沂市基層醫療衞生機構三年行動方案》,細化了基層機構建設的各項任務。一是實施“百鎮千村”醫療衞生服務項目提升工程。十三五期間,各級共投資14.79億元用於基層醫療機構標準化建設,重點對131所鄉鎮衞生院、2273所村衞生室進行改擴建提升改造,全市所有鄉鎮衞生院和村衞生室全部完成標準化建設任務。二是深入開展鄉鎮衞生院評價和優質服務基層行活動。堅持問題導向,以評促建、以評促改,持續提升鄉鎮衞生院建設管理水平。全市有96家鄉鎮衞生院達到甲等水平,67家達到乙等水平,16家鄉鎮衞生院達到二級綜合醫院醫院服務能力,10家鄉鎮衞生院達到國家“優質服務基層行”推薦標準。三是全面展開社區醫院建設。臨沂市被確定為首批社區醫院試點城市,進一步探索完善基層醫療衞生機構保障運行機制,精準拓展基層醫療衞生服務功能,梯度提升基層醫療衞生機構能力,促進基層醫療衞生機構差異化發展,推動整合型服務體系和分級診療制度建設,積極構建綜合、連續、協同服務模式,成功創建社區醫院13家;不斷提高羣眾的獲得感和基層醫療衞生服務水平和效率。

加強信息化建設,優化看病就醫流程

  十三五期間,累計投入1.1億元,用於市級全民健康信息平台和智慧醫院建設,順利完成全市全民健康信息平台一期、二期建設,二級以上公立醫院平台接入率100%。全市283家公立醫療機構全部完成了《健康信息平台共享數據集(醫療部分)2018版》改造,依託全民健康信息化平台,建立了人口庫、醫療健康數據主題庫,累計收集數據8.57億條,持續向北方大數據中心傳輸病案首頁。提升網絡設施,實現了“一網通辦”,全市衞生計生專網併入電子政務外網,198家鄉鎮衞生院、5200餘家村衞生室完成改造遷移工作,為大衞生大健康信息化建設掃平了障礙。2020年疫情期間在全市範圍推行“健康通行碼”,註冊率超過92%,為疫情常態化防控提供了有效的管理工作。建設完成“電子健康卡”一期工程,全市已有41家二級及以上醫療機構、122家基層醫療機構、2921家村衞生室順利完成改造,上線運行,至目前累計用卡573.4萬人次,累計在線結算2.05億元。

下沉優質資源,持續提升羣眾獲得感

  一是開展選派“業務院長”活動。作為全省首批業務院長試點城市,共選派79名“業務院長”到扶貧重點鄉鎮和薄弱鄉鎮衞生院工作,幫助鄉鎮衞生院建立特色專科125個、建立雙向轉診渠道124條、支援設備554件,價值2600多萬元、培養骨幹529人。使鄉鎮衞生院在制度建設、診療規範、操作規程、醫療質量管理、公共衞生服務和信息化建設等方面進一步規範,規範化管理水平和服務能力明顯提升。二是開展“萬名醫生下基層”活動。從2019年開始,利用兩年時間,從二級以上醫院組織萬名醫護人員組成醫療服務團隊,下基層開展聯繫幫扶和診療活動,自工作開展以來,全市共有2168支服務團隊、11726名醫護人員參加了下基層服務活動,累計服務天數11204天,開展培訓講座5440期,培訓12.41萬人次,義診24.67萬人次,走訪患病羣眾5.7萬户,為鄉鎮衞生院建設特色專科54個,培養業務骨幹3742名,建立雙向轉診渠道62個.累計轉診463人次,支援設備價值36萬元,有效提升了基層醫療衞生機構的服務水平和羣眾的滿意度。

轉變服務模式,實現健康服務提質增效

  一方面,結合公共衞生服務項目實施,做實做細家庭醫生簽約服務,加快轉變衞生健康服務模式。實行網格化管理,開展隨訪、健康評估、康復指導、家庭出診等。重點做好65歲以上老年人、慢性病人羣、貧困人口、計劃生育特殊家庭、殘疾人等特殊羣體服務。十三五期間共為543萬人次適齡老年人進行了健康體檢,計劃生育特殊家庭、貧困人口實現家庭醫生簽約全覆蓋。另一方面,發揮中醫藥特色服務作用。開展中醫藥“百千萬”行動,打造100箇中醫藥特色技術挖掘項目,建設1000箇中醫藥特色村衞生室,培養10000名中醫藥技術人員,推廣中醫藥適宜技術。目前全市實現基層醫療機構國醫堂全覆蓋。

夯實人才保障,不斷激發基層內生活力

  一是調整完善編制人事和收入分配政策。對基層醫療衞生機構人員實行縣級統籌管理,對招聘急需緊缺專業人才實行傾斜。落實政府辦基層機構公益一類事業單位工資等政策,2019年按不低於50%比例予以保障,2020年按照不低於80%比例保障,落實保障經費6億多元。二是建立基層衞生人員榮譽制度,增強崗位吸引力。開展齊魯基層名醫、沂蒙基層名醫評選活動,充分調動和發揮基層衞生人才引領示範作用。19人獲得齊魯基層名醫、19人獲得沂蒙基層名醫稱號。三是穩定優化鄉醫隊伍。強化鄉鎮衞生院與村衞生室一體化管理,全面落實基本公共衞生服務經費、基本藥物制度補助、一般診療費補償政策。從2019年開始,縣級財政對每個一體化管理的村衞生室每年給予不少於2萬元的運行補助經費,基層衞生人才良好成長和執業環境初步形成。

  在答記者問環節,臨沂市衞生健康委二級調研員王愛昌表示,“十三五”期間,在提升基層醫療機構服務能力方面,衞生健康部門採取了以下措施並取得良好成效:一是加強基層醫療機構基礎設施建設。始終堅持以基層為重點的新時期醫改方針,抓住鄉村振興契機,各級政府都把基層能力提升作為重點民生事項來推動,十三五期間,全市財政投入14億多元用於基層醫療機構基礎設施建設,重點對130多家鄉鎮衞生院、2200多處村衞生室進行改擴建提升改造。大家可以看到,近幾年鄉鎮衞生院、村衞生室在房屋建設、設備配置、就醫環境、服務能力上有了明顯的提升。二是加強基層醫療機構內涵建設。主要是深入開展鄉鎮衞生院評價和優質服務基層行活動。堅持問題導向,以評促建、以評促改,持續提升鄉鎮衞生院建設管理水平。全市有96家鄉鎮衞生院達到甲等水平,67家達到乙等水平,16家鄉鎮衞生院達到二級綜合醫院醫院服務能力,10家鄉鎮衞生院達到國家“優質服務基層行”推薦標準,13家鄉鎮衞生院成功創建社區醫院。鄉鎮衞生院在服務能力和醫療質量上有了明顯提升。三是推動優質醫療資源下沉。臨沂市是全省首批業務院長試點城市,從二三級醫院共選派79名優秀醫療衞生人才到扶貧重點鄉鎮和薄弱鄉鎮衞生院擔任“業務院長”工作,主要通過支援設備、技術支持、人才培訓、制度建設幾個方面對鄉鎮衞生院進行幫扶提升。共幫助鄉鎮衞生院建立特色專科125個、建立雙向轉診渠道124條、支援設備2600多萬元、培養骨幹529人。從2019年開始,從二級以上醫院組織了大概一萬名醫護人員組成醫療服務團隊,下基層開展聯繫幫扶和診療活動,自工作開展以來,全市共有2168支服務團隊、11726名醫護人員參加了下基層服務活動,累計服務天數11204天,開展培訓講座5440期,培訓12.41萬人次,義診24.67萬人次,走訪患病羣眾5.7萬户,為鄉鎮衞生院建設特色專科54個,培養業務骨幹3742名,建立雙向轉診渠道62個.累計轉診463人次,支援設備價值36萬元,有效提升了基層醫療衞生機構的服務水平和羣眾的滿意度。

  臨沂市衞生健康委基層衞生健康科科長殷文磊介紹了“十四五”期間,基層醫療衞生服務能力建設方面的規劃:前期市衞生健康委會同發改、財政、編辦、醫保等部門制定了《臨沂市基層醫療衞生服務能力提升行動三年規劃》,在下一步工作中主要是堅持政府主導、部門協作、共建共享,以實施基層醫療衞生設施提升項目為契機,對縣域醫療衞生資源進行整體謀劃和系統建設,以基層衞生短板、弱項問題為導向,堅持底線思維,按照“缺什麼補什麼”原則,科學精準確定建設目標,推動基層醫療衞生服務體系提檔升級,實現縣域公共衞生和醫療服務能力全面提升,逐步建立起“以人為本”的縣域整合型服務體系,構建“大病不出縣、小病不出鄉”的分級診療格局,為羣眾提供更加安全有效、優質便捷的基本醫療衞生服務。

  (臨報融媒記者 孔令華)

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來源:琅琊圓通集運網    編輯:素問

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